2006年EAU泌尿系结石诊疗概要（三）

9. 胆结山下的治疗法应以和简介9.1 感染者 所有准备由此而来山下的病征都只能行菌大肠检查。对于病情并不一定有用的病征展开图例法是行之有效的，部分病征则只能行大肠培养。 对于临床上有明显感染者和梗阻显出的病征，在由此而来山下早先需展开必要的执行，如去除小管铝制管或行经棉肺造瘘心法。9.2 水肿 对于有水肿特质疾病或正在服药抗凝本品的病征，在整个治疗法过程中所应和药剂学医师密切联系，问其设法诊治。过氧化物功能性障碍对于体外冲击波碎山下（ESWL）、经棉肺镜碎山下心法（PNL）、小管镜（URS）以及解禁手心法来说都是禁忌症。9.3 胎儿 胎儿是ESWL、PNL以及URS的禁忌症。不过有知识的专家可以地为胎儿胆结山下病征由此而来山下。这里必须务实的一点是，如果心法中所出现并发症则特罗斯季亚涅齐执行。总而言之，对于胎儿的胆结山下病征，保持大肠通货畅是治疗法的主要目标，我们可以通过经棉肺穿刺造瘘、去除双J管或小管铝制等新方法来引流大肠液。9.4 安装心脏起搏器 虽然应以上安装心脏起搏器的病征可以行ESWL心法，但是在行ESWL早先很好问心药剂学医师会诊。9.5 胆结山下韧特质 含有水草酸钙或磷酸氢钙的胆结山下韧特质大。对于这类胆结山下，除此以外是当它们的半径较大时，很好采用经棉肺镜由此而来山下。这类胆结山下由此而来山下后复发率很低，所以有必要在由此而来山下后展开本品治疗法。9.6 透X本站的胆结山下 最简单MRI、IVP或自是再配MRI等新方法可以对棉质醇胆结山下展开定位。口服本品只能挥发棉质醇胆结山下，但对于棉质醇水胆结山下或铵水胆结山下则无效。

9.7 参考文献（略）

10. 完全特质或部分特质戟形如胆结山下 戟形如胆结山下是指充满肺盂和至少一个肺盏的胆结山下。部分特质戟形如胆结山下意味著填充部分集合子系统，完全特质戟形如胆结山下则填充整个肺集合子系统。各类型的戟形如胆结山下的治疗法计划在所列22中所展开了详细的参阅。 小的戟形如胆结山下且无肺积水的病征，摆放在铝制分阶段行ESWL是个较为确实的治疗法计划。肺脏已无功能性的病征应考虑肺输精管。ESWL和分析化学溶山下法联合子系统设计可治疗法感染者山下、胱氨酸、棉质醇和锌胆结山下。分析化学溶山下法的治疗法应以在7.5节已经论说。

*用数字（1,2,3,4,5）坚称治疗法模式选择的左至右。如果两种治疗法计划具有不同则被标识不同的数字。正因如此者标识为1。

11. 除此以外缺陷的执行 肺盏憩室胆结山下最简单ESWL、PNL（如也许）或自是行小管镜来执行。后医学影像手心法也可主要用途治疗法肺盏憩室胆结山下。内窥镜治疗法的应以已在前面 [1-5]参阅。肺集合子系统和憩室之间的相互连接部相比较窄小，即使碎山下效果更佳，胆结山下仍有也许要到在原处无法排出。碎山下后，这类病征可以无任何病因。 马蹄肺胆结山下可依照前面所提到的一般胆结山下的执行应以展开治疗法[6]。必须务实的是，病征往往根据肺在体所列的镜面，由此而来俯卧位行ESWL治疗法（即冲击波早先颈转至肝细胞）。 肺移植病征由此而来山下延揽ESWL和PNL。对于肺脏位于外阴的病征，延揽最简单ESWL或医学影像手心法。对于糖大肠病的病征，延揽用ESWL、PNL或解禁手心法。 肺实质腺体特质病变内形如成的胆结山下显出各异，执行起来相比较困难[7-14]。这类胆结山下持续性各异，应根据具体持续性另行执行，在此之前还从未统一的执行应以。 对于肺盂小管的南端梗阻的病征，在行经棉肺盂内切开心法或解禁肺盂成形如心法时一并由此而来走胆结山下。用圣万：钇铝山下榴山下（Ho：YAG）成像经小管肺盂切开也是另一个可行的新方法。在切口处摆放在Acucise气腺体穿孔可防止胆结山下落下[36-39]。11.1 参考文献（略）

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