原发性心脏副神经节突起一例

这是欧洲心脏杂志上的一个病例。一名32岁的妇女，2年的腹水病史，呈间歇性。临床检查和血液常规有机体检查除此以则有正常。尿以及血浆当中皮质醇及其激素产物高度除此以则有在正常范围内。肾动脉磁共振成像肺部造影术检查未曾示意任何狭窄。之后病人做了经胸壁超声心动图检查，示意一个4.3*3.5cm心脏内肿物突出于左边心房，考量黏液肉瘤。经食管超声超音波示意：肿物呈当中等强度回声，有厚内皮，座落在左边心房侧壁上（相片1A，LA：左边心房，AO：冠状动脉，TU：）。腹部CT，膀胱CT和胰腺CT除此以则有未曾发现任何异常。手脚间锝苯甲呱锝131扫描并未显示局部聚集。探查了左边心房和腹膜，出人意则有地并未找出。先前，找出这个座落在左边心房则有面，在左边肺静脉和左边心房的除此以外处。被仅仅摘除，还包括部分左边肺静脉壁，然后用到心包补片去补强左边肺静脉壁。（相片1C和D，LAA：左边心耳，TU：）。肿物生理结果示意：免疫其组织化学示意为嗜酸粒肝细胞，轴突素（一种神经纤维特异加成酶）阴性（相片1E）和chromogragin漂白（相片1F），支持肝细胞S-100蛋白漂白阴性。这些结果除此以则有仅仅符合原发性心脏副神经肉瘤，这是继发性腹水的罕见原因。从那至今，病人血压3年来都正常。副神经肉瘤是神经结节可能的，在胰腺则有生长的嗜铬肝细胞其组织（胰腺则有的嗜铬肝细胞肉瘤）。根据尸体解剖发现，副神经肉瘤的发生率为0.1-0.3%，在这些病例当中只有1-2%的发生在胸部。心脏副神经肉瘤在全部心脏当中所占百分比 编者： yanyingchuan