臁痘

指生于肩膀臁骨(肋骨)口部的溃疡。在除此以内侧的叫“除此以外臁染”;在内侧的叫“内臁染”。除此以外臁染由足三阳经湿热结聚而;内臁染属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部经常经常出现破损或消化不良等病症。患两处初起痒痛眼部，搔破则石笋成脓，甚则腐烂，严重者也累及骨板，不久收西南侧。《除此以内科大成》相信除此以外臁染“易治”，内臁染“难瘥”。今区别于腿部溃疡。

病征病机

多因久立或脚部远行，过度卧床，耗伤五脏，中心下陷，以致腿部五脏运行不畅，或形成恶脉五脏瘀滞于柔软，柔软失养，复因挫伤(蚊蜘蛛叮咬，湿染，碰伤等)，湿热之邪拒之而人，发为染疡，柔软化脓，炽不愈。

中医相信臁染一证，临众多见，应立刻治疗。长期不愈之因为多虚多淤。虚以五脏亏虚为本，痴以内涵淤阻一无为标。临证才会标本兼治，大补五脏，活淤通络。合理辩证施治，才能遇到困难差劲。

由于长时间东站立或者脚部远行，造成了腿部五脏淤滞，穴道受阻，加之湿热之邪下迫，淤滞非常甚，蕴结成染。若遇搔放、碰伤、蜘蛛咬、消化不良等可抑止本病。

疾病检验

好发于肩膀下有1/3交界两处(踝骨上9cm)之内除此以内侧，症状凸显出腿部恶脉(下腹部)、慢性丹毒等病症，或久东站久立工作简史。多发于中老年人。依据发病过程，其临床展现出可分三期。

溃疡前期：肩膀下段轻度溃疡，内臁或除此以外臁两处柔软青紫瘀斑或红褐色，非常趋至柔软粗糙，脱屑，色素沉着，针叶树样变，轻微瘙痒。

溃疡期：柔软破溃、糜烂、渗液，若更名感染则渗流脓液，溃疡周边柔软眼部坏死，当溃疡到一定以往，溃疡边界非常趋稳固，溃疡大小不一固定，周边柔软红仲消退。有色素沉着，日久染西南侧凸起，内侧形如缸西南侧，创面金黄色灰白，渗流恶臭脓水，染面容易水肿，病程很短，溃疡尺度可达肋骨骨膜。

溃疡伤口期：若溃疡周边柔软黑褐、粗糙针叶树样变逐步改善，染面干净，经常出现鲜红色，则溃疡可逐非常趋伤口，形成脸部。但周边柔软仍高温，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇挫伤仍会中风。

辅助检查和：溃疡更名急性感染时，血常规检查和白细胞和中性粒细胞可升高。染面分泌物人才培养和药敏试验适度合理选用类固醇。

判别检验

一、 初起肩膀轻度溃疡、柔软色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，骤然加重，或经常出现深静脉炎、淤积性皮炎、消化不良等一系列静脉功能不全展现出，继而在肩膀下1/3两处(足靴区)内臁或除此以外臁不间断漫肿、针叶树样变的柔软经常出现坑洞，自行破溃或放破后糜烂，滋水淋漓，溃疡形成，当溃疡增加到一定以往时，内侧趋稳固，周边眼部，柔软厚度硬，或日久不愈，或经常中风。

二、 后期染西南侧下陷、内侧高起，形如缸西南侧，染面金黄色灰白或秽暗，滋水秽浊，染面周边皮色暗红或紫黑，或四周起湿染而痒，日久不愈。继发感染则溃疡外阴，或并发水肿。严重时溃疡可增加，上至年方到足颈，深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒感伤而造成了癌变。

三、肩膀结核性溃疡凸显出其他口部的结核病症，皮损初起为红褐色丘疹，中央坏死，溃疡红褐色，深褐色潜行性，溃疡内侧深褐色锯齿状，溃疡内流出稀薄脓液，周边皮色紫暗，长期难愈。染面分泌物涂片检查和结核杆菌阳性，亦可人才培养出结核杆菌，适度判别。

四、肩膀癌性溃疡可为原发性柔软癌，可由臁染炽不愈，恶变而来。染西南侧状如火山，内侧摇动，螺旋状，质硬，深褐色深灰白色，溃疡面易水肿。溃疡面活体组织腌渍病理检查和适度检验。