NEJM：HIV检测、ART覆盖率以及包皮环切术对HIV感染风险的严重影响

近日研究职员考察了通过增加抗逆转录病毒放射治疗(ART)和尚未成年龟头环切术的邻里总量来降低HIV病菌的效用的敏感度。2013-18年，研究职员在博茨瓦纳30个农村或周边地区邻里同步进行试验性。介入一组15个小镇的发起者接受了性病检测和咨询、眼科联系、ART以及尚未成年龟头环切放射治疗。研究的主要终点为HIV病菌的发生率。12610名发起者，29%的发起者性病呈阳性。在8974名性病阳性者(每一组4487人)中会，95%的人在29个月内重新同步进行HIV检测。介入一组57人和标准眼科一组90人病菌性病(艾滋病年发病率分别为0.59%和0.92%，尚未调整的HIV发病率比值比为0.69）。6个邻里(每一组3个)参与最终调查，介入一组HIV-1 RNA水平低于400拷贝/ml 的比例为18%，对照一组为8% (相对效用为1.12)。接受龟头环切术的尚未成年比例在介入一组增加了10%，在标准眼科一组增加了2%。扩大性病检测、眼科与ART总量可突出降低HIV病菌效用。早期应是：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需批准后！